Tuesday, December 13, 2016

TEMA DE INVESTIGACIÓN: Mortalidad por desnutrición en menores de 5 años en el departamento de Bolívar en el año 2015


VIDEO INTRODUCTORIO PROPUESTA DE INVESTIGACIÓN


1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA


1.1. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA


La desnutrición es una enfermedad muy común alrededor del mundo pero que tiene mayor incidencia en los países subdesarrollados toda vez que la misma está ligada a niveles bajos de pobreza y altos, de necesidades básicas insatisfechas; condiciones que Colombia desafortunadamente presenta.

En el departamento de Bolívar los determinantes sociales son muy marcados, la desigualdad, la mala prestación de los servicios de salud, la falta de empleos, la baja cobertura de alcantarillado y acueducto bien lo describe (Arrieta, García, & Leviller, 2010) la existencia de desigualdades evitables -como la deficitaria prestación de servicios públicos como el acueducto y el alcantarillado- unida a la baja capacidad para generar ingresos de la población, son factores que acentúan los problemas de salud en el departamento



1.2. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN


¿Es la desnutrición una causa básica determinante en la mortalidad de niños menores de 5 años en el departamento de Bolívar?

2. OBJETIVOS


2.1. OBJETIVO GENERAL


Caracterizar la mortalidad por desnutrición en menores de 5 años de edad como causa básica de muerte.

2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS


Identificar todos los casos reportados de muertes en menores de 5 años cuya muerte este asociada a la desnutrición

Estimar las probabilidades de muerte a causa de la desnutrición

3. JUSTIFICACIÓN


En  Colombia al igual que en el resto del mundo, la desnutrición  es un problema de salud pública muy serio que afecta sobre todo a la población infantil que reúne unas condiciones intrínsecas de vulnerabilidad por ser dependientes de otro ser humano que se ve afectado por el flagelo de la pobreza al no percibir los ingresos económicos suficientes para satisfacer sus necesidades básicas, y por ende las necesidades nutricionales de la familia y específicamente de los niños y niñas que demandan una dieta con valores nutricionales altos por encontrarse en etapa de crecimiento y desarrollo

Otro de los factores socioeconómicos que se encuentra asociado a  la desnutrición  infantil, es la falta o baja educación de la madre y el estilo de vida de la familia. El bajo nivel educativo de la madre hace que no se reúnan las herramientas de conocimiento necesarias para la crianza de los hijos, el estilo de  vida  se  relaciona  con  altos riesgos  de  padecer  enfermedades  virales e infectocontagiosas que se asocian a la  desnutrición. 

El caribe colombiano ha presentado históricamente niveles altos de desnutrición llegando incluso a que en el año 2005 entre otros departamentos el sur de Bolívar presentaba indicadores por encima de la media nacional.

Esta investigación se justifica en la necesidad establecer la relación causal de la desnutrición con las muertes en la población infantil menor de  5 años en el departamento de Bolívar que pueda brindar un soporte documental que sirva para la toma de acciones en salud pública que impacten en el mejoramiento de la situación del departamento.


4. MARCO TEÓRICO


La desnutrición es una enfermedad que se genera como resultado del consumo deficiente de alimentos con valor nutricional adecuado y sumado a la aparición repetida de enfermedades infecciosas. La desnutrición se clasifica según severidad de acuerdo al peso asociado con la edad en crónica y aguda.

Padecer desnutrición implica tener un peso corporal por debajo del catalogado como normal para una determinada edad, poseer una estatura inferior a la parametrizada para la edad (retraso en el crecimiento), estar supremamente delgado o presentar avitaminosis y carencias de minerales (malnutrición por déficit de micronutrientes).

En la investigación realizada por (Quiroga, 2012) Se utilizaron las variables del certificado de defunción, tales como año de la defunción, edad del fallecido, departamento de residencia y causas de muerte según los códigos CIE-10.Se utilizaron tres fuentes de información complementarias para la obtención de las tasas y medidas de asociación (cuadro 1): 1) defunciones por grupos de edad y sexo para el país, según lista de causas para el año 2003 a 2007; 2) nacimientos a nivel nacional, para los años 2003 a 2007, y 3) censo 2005 y proyecciones de población.
Las causas asociadas a la mortalidad por desnutrición, que se describen ampliamente en la literatura científica, son las de origen infeccioso (enfermedades Respiratorias agudas y enfermedades diarreicas agudas), las cuales según la CIE-10 corresponden a los códigos entre A000 y B990, enfermedades infecciosas, entre J000 y J220, infecciones de origen respiratorio y P783, diarrea neonatal no infecciosa (14), las cuales se utilizaron para hacer el análisis de causas múltiples.

Se obtuvieron los siguientes resultados: De las 180.000 defunciones que se presentan en promedio cada año en Colombia, el 7 % corresponde a menores de cinco años. Se revisaron 69.964 registros de defunción (en bases de datos) en el periodo de estudio, cerca de 14.000 por año.
La mayoría de las variables (excepto el sexo) presentó omisiones de contenido que impidieron su adecuado análisis para la caracterización de la mortalidad por desnutrición en Colombia, en el periodo 2003-2007.

En otro estudio realizado con la población arhuaca por (Arias, Tarazona , Lamus , & Granados, 2012) la encuesta de Prácticas Saludables de la OPS (28) a cuidadores. La valoración nutricional se hizo con toma de peso (kg), talla (cm), perímetro cefálico (cm), sexo y edad (meses), realizado por un único examinador, respetando lineamientos de la legislación vigente (24).
Como resultado se obtuvo 96 (56,8 %) de Yewrua, distribuidos por sexo asi: 77 (45,5 %) femenino y 92 (54,4 %) masculino. El rango de edad estuvo entre 1 y 60 meses,
con media de 29,9 meses y desviación estándar de 16,8 meses. Para el análisis nutricional se dividieron en grupos etáreos encontrando la siguiente distribución de 0 a 6 meses: 8 (4,75 %) niños, de más de 6 meses a 24 meses: 68 (40,2 %) niños y mayores de 24 a 60 meses: 93 (55 %) niños.


 5. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS                                                                                 


Arias, M., Tarazona , M., Lamus , F., & Granados, C. (2012). Estado nutricional y determinantes sociales asociados en niños Arhuacos menores de 5 años de edad. Rev. salud pública vol.15 n.4 Bogotá Jul./Aug. 2013. Obtenido de http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-00642013000400007&lng=en&nrm=iso
Arrieta, R., García, A., & Leviller, L. (2010). Hambre y desnutrición en Bolívar: Un análisis desde el enfoque de la equidad y la seguridad alimentaria. Obtenido de http://ipreg.unicartagena.edu.co/index.php/publicaciones/2-cuadernos-de-politicas-publicas/1-hambre-y-desnutricion-en-bolivar
Quiroga, E. (2012). Mortalidad por desnutrición en menores de cinco años, Colombia, 2003-2007. Revista Biomédica. Obtenido de http://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/741



CAMBIO CLIMATICO - ACUERDO PARÍS


DESCRIPCION DEL PROBLEMA



Planteamiento


EL CAMBIO CLIMATICO, es la amenaza más grande que enfrenta en la actualidad nuestro planeta en cuanto a ambiente se refiere, desde la revolución industrial, en donde inició el uso de combustibles fósiles (petróleo y sus derivados), las emisiones de CO2 crean un efecto invernadero que provoca el aumento de la temperatura en la tierra causando daños y desequilibrio en el sistema natural.

Según investigaciones científicas de los últimos años, con un aumento de 2°C en la temperatura mundial, las consecuencias serán catastróficas, y el impacto será no solo ambiental si no, económico, político, cultural y social, ya que incluirían entre otras.

ü  Derretimiento de los glaciares. Lo que conlleva a perdida de las reservas de agua dulce más importante del mundo, aumento de los niveles de los mares.

ü  Aumentarán las olas de calor, las sequias e inundaciones.

ü  Propagación y creación de enfermedades.

ü  Colapso de los ecosistemas.

En vista de esto, los entes ambientalistas mundiales, movimientos ambientales, ministerios de medio ambiente de algunos países y gobiernos en general han promovido un trabajo en equipo para la reducción de emisiones que implica el compromiso serio de reducción de un porcentaje en las emisiones que varía de país en país y en los que habrá una participación colectiva en busca de este fin.


Propuesta

Dentro del marco de acuerdos de Las naciones Unidas, se realizó el llamado “ACUERDO DE PARÍS” que establece medidas para la reducción de emisiones de gases efectos invernadero (GEI) y con ellas la reducción de la temperatura mundial.

Este encuentro de 195 países participantes tuvo lugar en diciembre de 2.015 donde fueron planteados los intereses y compromisos de cada país y que queda abierto para firma el día 22 de abril del 2.016.


PREGUNTA DE INVESTIGACION
Después de ratificar su participación en el acuerdo ¿Cuáles son los compromisos reales de Colombia frente a este acuerdo y cuáles son los esfuerzos que hará en pro de conseguir cumplir con estos? 
OBJETIVOS
Objetivo General
Conforme al propio texto del instrumento internacional, tal como se enumera en su Artículo 2, el acuerdo tiene como objetivo "reforzar la respuesta mundial a la amenaza del cambio climático, en el contexto del desarrollo sostenible y de los esfuerzos por erradicar la pobreza".
Objetivos Específicos
a) Mantener el aumento de la temperatura media mundial muy por debajo de 2 °C con respecto a los niveles preindustriales, y proseguir los esfuerzos para limitar ese aumento de la temperatura a 1,5 °C con respecto a los niveles preindustriales, reconociendo que ello reduciría considerablemente los riesgos y los efectos del cambio climático;
b) Aumentar la capacidad de adaptación a los efectos adversos del cambio climático y promover la resiliencia al clima y un desarrollo con bajas emisiones de gases de efecto invernadero, de un modo que no comprometa la producción de alimentos;
c) Elevar las corrientes financieras a un nivel compatible con una trayectoria que conduzca a un desarrollo resiliente al clima y con bajas emisiones de gases de efecto invernadero. 

JUSTIFICACION
En miras de buscar una solución al problema planteado, Reducción de emisiones de gases de efecto invernaderos, dentro de los esfuerzos que se llevará a cabo en Colombia para cumplir con el compromiso de la reducción del 20% en la emisión de gases, yo plantearía las siguientes propuestas entre muchas otras posibles:
ü  Creación de incentivos financieros y tributarios para el sector Industrial justificados con la diminución del uso de recursos tales como Energía y Agua. 
ü  Creación de Incentivos para el sector agrícola, para promover menos uso de agroquímicos, uso más racional del agua etc.
ü  Promover el ahorro de energía a la comunidad en general con descuentos especiales en los impuestos del servicio.
MARCO TEORICO

A que se refiere el cambio climático, que son los gases de efecto invernadero, para entender el riesgo en el que nuestro planeta se encuentra, debemos entender bien estos conceptos, por ello una explicación de que trata:
Los rayos del sol traspasan la atmósfera, parte de estos rayos son absorbidos por la superficie y otros rebotan; una parte de esa energía reflejada es retenida por los gases de efecto invernadero (GEI) y otra parte vuelve al espacio. Es decir, los GEI están en la atmósfera, retienen parte del calor del sol y al estar dentro de un rango determinado, mantienen una temperatura adecuada para la vida.

Cuando  los GEI aumentan en la atmósfera, es cuando hay realmente problemas, pues al haber más gases hay más calor retenido en la atmosfera aumentando con ello retienen más calor y hacen que la temperatura de la tierra aumente, antes de la revolución industrial   en los años 1.880 aproximadamente es la temperatura referencia de los estudiosos del tema, si se compara con  el 2012 subió 0.85°C  si este aumento sigue sin cambio alguno, la temperatura para el 2100 subirá 4.0°C, situación en el que se cree el planeta sobrevivirá pero no la raza humana.
En los acuerdos de Paris alcanzados en diciembre 2.015, los países plantearon nuevos compromisos para quedarse debajo del aumento de 2°C en comparación al nivel de referencia antes de la revolución industrial. Sin embargo, aun cuando dichos acuerdos se cumplan, el gasto del presupuesto de carbono no solo llegaría al 107.3% en 2080 , sino que podrían alcanzarse 2.7 °C, reconocido en los mismos Acuerdos: “Observa con preocupación que los niveles estimados de las emisiones agregadas de gases de efecto invernadero en 2025 y 2030 resultantes de las contribuciones previstas determinadas a nivel nacional no son compatibles con los escenarios de 2 ºC de menor costo sino que conducen a un nivel proyectado de 55 gigatoneladas en 2030, y observa también que, para mantener el aumento de la temperatura media mundial por debajo de 2 ºC con respecto a los niveles preindustriales, mediante una reducción de las emisiones a 40 gigatoneladas…” (cap 2, art. 17). 
Las preocupaciones sobre el aumento de la temperatura, el cambio climático se empezaron a escuchar desde los años 60, y con los años, la preocupación mundial ha ido en incremento al igual que las consecuencias ya empiezan a verse, por ello, los 195 países que hacen parte de las naciones unidas están de acuerdo con que llegó la hora de actuar. El acuerdo de París entrará en vigencia en el año 2.020 

BIBLIOGRAFIA
CAMBIO CLIMATICO. (2010). Retrieved November, 2016, from http://www.greenpeace.org/colombia/es/campanas/cambio-climatico/
ACUERDO DE PARIS. (2016, November 7). Retrieved November 14, 2016, from https://es.wikipedia.org/wiki/Acuerdo_de_París_(2015)
(2016, April 16). Retrieved November 14, 2016, from http://www.mondialisations.org/php/public/art.php?id=39681&lan=ES